Leczenie nietrzymania moczu u kobiet | Ginekolog Wrocław | Fizjoterapia urologiczna
Leczenie nietrzymania moczu we Wrocławiu, w centrum medycznym VitMeUp, polega przede wszystkim na terapii zachowawczej. W wybranych przypadkach, w zależności od stopnia zaawansowania problemu, pacjentka może zostać skierowana na leczenie operacyjne. Bardzo często natomiast udaje się uniknąć tak inwazyjnych kroków. Czasami wystarczająca okazuje się zmiana stylu życia, ćwiczenia wzmacniające mięśnie dna miednicy czy trening pęcherza moczowego. By jednak móc postawić diagnozę i wyeliminować problem nietrzymania moczu, należy umówić się do lekarza ginekologa, który przeprowadzi niezbędne badania i, jeśli zajdzie taka potrzeba, wdroży odpowiednie leczenie zachowawcze.
Czym jest nietrzymanie moczu?
Nietrzymanie moczu (NTM) to każdy mimowolny, niekontrolowany wypływ moczu prowadzący do częściowego lub całkowitego opróżnienia pęcherza moczowego. Zaburzenie to wynika z nieprawidłowości w procesie fizjologicznym oddawania moczu (mikcji). Przyczyną jego pojawienia się są m.in. choroby układu nerwowego skutkujące brakiem kontroli nad odruchem opóźniania pęcherza. Znacznie częściej natomiast źródłem problemu są zaburzenia w obszarze różnych odcinków dróg moczowych. Co istotne, nietrzymanie moczu dotyczy osób w każdym wieku, niezależnie od płci, choć zazwyczaj pojawia się u osób starszych, a w szczególności kobiet. Zdecydowanie rzadziej dotyka ono młode kobiety czy młodych mężczyzn.
Warto wiedzieć: wśród osób powyżej 80. roku życia na nietrzymanie moczu cierpi połowa kobiet i jedna trzecia mężczyzn.
Choć nietrzymanie moczu jest częstym zjawiskiem, w szczególności wśród osób w starszym wieku, nie należy go bagatelizować. Problem ten zawsze wymaga odpowiednich działań terapeutycznych, np. z zakresu fizjoterapii urologicznej czy ginekologii. Szacuje się, że nawet co druga osoba borykająca się z nietrzymaniem moczu nie zgłasza tej dolegliwości lekarzowi. A należy podkreślić, że taki stan za każdym razem jest nieprawidłowym objawem, mogącym wskazywać na konkretny problem zdrowotny. Jeżeli więc cierpisz na nietrzymanie moczu, skontaktuj się ze swoim lekarzem rodzinnym, ginekologiem lub urologiem.
Warto wiedzieć: najpowszechniejsze jest wysiłkowe nietrzymanie moczu wynikające z osłabienia mięśni dna miednicy.
Rodzaje przewlekłego nietrzymania moczu
- Wysiłkowe nietrzymanie moczu
- Nietrzymanie moczu z nagłym parciem
- Nietrzymanie moczu z przepełnienia
Czynniki sprzyjające nietrzymaniu moczu
- Ciąża i poród
- Otyłość
- Menopauza i związany z nią niedobór estrogenów
- Przewlekłe zaparcia
- Cukrzyca
- Nieprawidłowe wypróżnianie się
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc przebiegająca z kaszlem
- Zapalenie pęcherza
- Choroby neurologiczne
- Ciężka praca fizyczna
- Przyjmowanie niektórych leków, np. benzodiazepin
- Przebyte operacje ginekologiczne
- Choroby gruczołu krokowego (dot. mężczyzn)
- Leczenie chirurgiczne w obrębie gruczołu krokowego (dot. mężczyzn)
Ginekolog czy fizjoterapeuta? Kto leczy nietrzymanie moczu?
Osobą odpowiedzialną za leczenie nietrzymania moczu jest przede wszystkim ginekolog. To właśnie do niego bardzo często zgłaszają się pacjentki z objawami opisywanego zaburzenia. Zalecana jest natomiast konsultacja również u takich specjalistów jak lekarz urolog czy nawet lekarz rodzinny, który podpowie danej osobie, jak powinny wyglądać jej kolejne kroki związane z planowaną terapią. Nieocenione znaczenie ma również wsparcie fizjoterapeuty i osteopaty, odpowiedzialnych za prowadzenie fizjoterapii i osteopatii urologicznej, mającej na celu najczęściej wzmocnienie mięśni dna miednicy.
Warto wiedzieć: lekarze wykonujący leczenie nietrzymania moczu to przede wszystkim ginekolog-położnik i urolog, choć konieczne może okazać się wdrożenie odpowiednio zaplanowanej fizjoterapii lub osteopatii urologicznej.
Elementy badania w gabinecie ginekologicznym
Objawy nietrzymania moczu są charakterystyczne, w związku z czym postawienie diagnozy przez lekarza ginekologa nie powinno stanowić żadnego problemu. W tym celu przeprowadzany jest szczegółowy wywiad lekarski. Oprócz standardowego badania fizykalnego niezbędne jest badanie ginekologiczne (w przypadku mężczyzn: badanie prostaty). Pacjentce zalecane jest również wykonanie badania ogólnego moczu, podstawowego badania krwi oraz badania USG układu moczowego, a w tym pęcherza – pełnego oraz po jego opóźnieniu. Na tej podstawie lekarz przedstawia dostępne zabiegi na nietrzymanie moczu, odpowiednio dopasowane do indywidualnych potrzeb danej osoby.
Diagnostyka nietrzymania moczu:
- wywiad lekarski,
- badanie ginekologiczne,
- badanie prostaty (dot. mężczyzn),
- badanie ogólne moczu,
- podstawowe badania krwi,
- badania USG układu moczowego,
- badanie urodynamiczne.
Diagnostyka i leczenie nietrzymania moczu u kobiet
Nieleczone nietrzymanie moczu może doprowadzić do konieczności leczenia operacyjnego. Poza tym bardzo często w dużym stopniu wpływa na życia danej osoby, powodując u niej znaczny dyskomfort i skrępowanie w wielu sytuacjach. Właśnie dlatego w przypadku dostrzeżenia u siebie niekontrolowanego wycieku moczu, należy jak najszybciej umówić się na wizytę do odpowiedniego specjalisty – ginekologa, urologa lub po prostu lekarza pierwszego kontaktu. Na podstawie zebranego wywiadu lekarz przedstawi konkretne zalecenia i, jeśli pojawi się taka potrzeba, skieruje pacjenta do innych specjalistów.
Małoinwazyjne leczenie nietrzymania moczu obejmuje przede wszystkim zmianę stylu życia, a w tym m.in. redukcję masy ciała, zmniejszenie spożycia kofeiny czy ograniczoną aktywność fizyczną. Kluczowe znaczenie mają przy tym ćwiczenia mięśni Kegla, które odpowiadają za podtrzymywanie narządów rodnych, pęcherza i cewki moczowej. Przydatny może okazać się również trening pęcherza moczowego, dzięki któremu kobieta uczy się wydłużać przerwy między poczuciem konieczności oddania moczu a jego rzeczywistym oddaniem.
Warto wiedzieć: w przypadku zespołu pęcherza nadreaktywnego lekarze proponują bardzo często wdrożenie leczenia farmakologicznego. Jeżeli taka forma terapii nie przynosi oczekiwanych rezultatów, wdrażana jest nierzadko neuromodulacja nerwów krzyżowych, a w wybranych okolicznościach leczenie chirurgiczne.
Wybrane metody leczenia nietrzymania moczu:
- zmiana stylu życia, na którą składa się m.in.:
– redukcja masy ciała,
– ograniczenie spożycia kofeiny, alkoholu i napojów gazowanych,
– ograniczenie spożycia ostrych potraw,
– unikanie zaparć,
– ograniczona aktywność fizyczna, - – leczenie zakażeń układu moczowego;
- ćwiczenia wzmacniające mięśnie dna miednicy, tzw. mięśnie Kegla;
- trening pęcherza moczowego;
- laserowe leczenie nietrzymania moczu;
- leczenie farmakologiczne;
- leczenie z wykorzystaniem tropokolagenu;
- fizjoterapia lub osteopatia urologiczna;
- neuromodulacja nerwów krzyżowych;
- leczenie chirurgiczne.
Co jeszcze warto wiedzieć na temat leczenia nietrzymania moczu?
W przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet niezwykle istotne jest wzmocnienie mięśni dna miednicy, za pomogą odpowiednio zaprojektowanych ćwiczeń mięśni Kegla. Kluczowe jest natomiast to, by trening ten wykonywany był regularnie, przynajmniej 3 razy dziennie przez minimum 3 miesiące. Dopiero po tym okresie można oczekiwać poprawy. Ćwiczenia tego typu można wykonywać samodzielnie lub pod okiem doświadczonego fizjoterapeuty czy osteopaty.
Warto również podkreślić, że niezależnie od typu nietrzymania moczu zaleca się, by osoby borykające się z tym problemem ograniczyły spożywanie alkoholu i kofeiny, zmniejszyły masę ciała w przypadku nadwagi i otyłości oraz ograniczyły spożycie płynów w sytuacjach, w których niekontrolowany wypływ moczu może być szczególnie niekomfortowy (dot. np. spotkań towarzyskich). Kluczowe znaczenie ma przy tym ogólna dbałość o swoje zdrowie – zarówno fizyczne, jak i psychiczne.
Lekarze wykonujący leczenie nietrzymania moczu (NTM) we Wrocławiu
W centrum medycznym ViTMeUp we Wrocławiu pacjentki wymagające leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu lub nietrzymania moczu w innej postaci otaczane są kompleksową opieką ze strony różnych specjalistów. Częścią naszego zespołu jest zarówno specjalista ginekolog, jak i lekarz medycyny rodzinnej i fizjoterapeuta. W związku z tym, niezależnie od specyfiki zaburzenia, oferujemy oczekiwaną pomoc polegającą nie tylko na przeprowadzeniu diagnostyki, ale i na wdrożeniu odpowiednich metod terapeutycznych. Jeżeli więc cierpisz na nietrzymanie moczu, umów wizytę u wybranego specjalisty: ginekologa, lekarza rodzinnego bądź specjalisty z zakresu fizjoterapii.
Cena leczenia nietrzymania moczu we Wrocławiu
Minimalne i maksymalne ceny najpopularniejszych metod w ramach usługi leczenia nietrzymania moczu stanowią obecnie szeroki zakres. Istotne znaczenie ma zaawansowanie problemu, indywidualne potrzeby i oczekiwania danej osoby oraz szereg innych czynników, które ostatecznie wpływają na wybór odpowiedniej formy terapii. Koszt konsultacji ginekologicznej wynosi obecnie 240 zł, a konsultacji u lekarza rodzinnego – 150 zł. Cena konsultacji fizjoterapeutycznej natomiast to aktualnie od 180 zł.
Chętnie odpowiemy nawet na najtrudniejsze pytania!
Źródła:
An overview of urinary incontinence | PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27734727/
Evaluation and management of female urinary incontinence | PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34453426/
Nie tylko kobiecy problem | pacjent.gov.pl https://pacjent.gov.pl/jak-zyc-z-choroba/nie-tylko-kobiecy-problem
Nietrzymanie moczu – rodzaje, leczenie i sposoby zapobiegania | Medycyna Praktyczna https://www.mp.pl/pacjent/nefrologia/choroby/chorobyudoroslych/57804,nietrzymanie-moczu
Urinary Incontinence | ScienceDirect https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0095454319300077?via%3Dihub
Urinary Incontinence in Women | PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32016335/