Jak wygląda proces terapii hormonalnej testosteronem? Terapia zastępcza testosteronem TRT – Wrocław
- Jak wygląda proces terapii hormonalnej testosteronem? Terapia zastępcza testosteronem TRT – Wrocław
- Testosteron – po co nam ten hormon?
- Co się dzieje w przypadku niskiego poziomu testosteronu?
- Jak zwiększyć poziom testosteronu?
- Formy podawania testosteronu
- TRT – terapia hormonalna dla mężczyzn
- Jak wygląda terapia zastępcza testosteronem?
- Co się dzieje po podaniu testosteronu?
- Po jakim czasie widać efekty terapii z użyciem testosteronu?
- Jak długo trwa leczenie testosteronem?
- Czy zastępcza terapia hormonalna jest bezpieczna?
- Ile kosztuje hormonalna terapia zastępcza dla mężczyzn?
Jak wygląda proces terapii hormonalnej testosteronem? Terapia zastępcza testosteronem TRT – Wrocław
Zastępcza terapia hormonalna TRT (ang. testosterone replacement therapy) polega na podawaniu pacjentowi odpowiednich dawek testosteronu. Dzięki niej możliwe jest więc wyeliminowanie niedoboru tego hormonu we krwi, co skutkuje szeregiem pozytywnych efektów. Prawidłowy poziom testosteronu chroni przed rozwojem rozmaitych schorzeń. Co jednak kluczowe, parametr ten jest związany z rozwojem męskich cech płciowych, takich jak np. niski tembr głosu czy typowe owłosienie ciała. Dlatego w przypadku jego spadku w organizmie mężczyzny niezbędne może okazać się jego uzupełnianie – właśnie za pomocą terapii TRT, realizowanej przez nas we Wrocławiu bądź innej metody.
Testosteron – po co nam ten hormon?
Prawidłowy poziom testosteronu zapewnia mężczyźnie odpowiednie funkcjonowanie jego organizmu na różnych płaszczyznach, m.in. w zakresie układu sercowo-naczyniowego i szkieletowego. Przykładowo – testosteron wpływa na życie seksualne, pomaga w utrzymaniu popędu seksualnego. Choć jednak jest kojarzony w szczególności z aktywnością seksualną oraz męskimi cechami płciowymi, takimi jak np. męskie owłosienie ciała czy niski tembr głosu, jego rola w organizmie mężczyzny nie ogranicza się wyłącznie do tych funkcji. Oto lista najważniejszych zadań tego hormonu:
- pobudzanie i utrzymywanie funkcji seksualnych,
- utrzymywanie popędu seksualnego,
- oddziaływanie na proces spermatogenezy,
- regulowanie rozkładu tkanki tłuszczowej,
- zapewnianie męskich cech psychicznych,
- zatrzymywanie w organizmie sodu, potasu i fosforu,
- zwiększanie produkcji białek i redukowanie ich katabolizmu,
- powodowanie dodatniego bilansu azotowego,
- regulowanie rozrostu mięśni szkieletowych,
- zwiększanie gęstości mineralnej kości,
- zapewnianie męskiego typu owłosienia,
- zapewnianie właściwego ustawienia strun głosowych,
- zapewnianie jędrności skóry,
- pobudzanie do wzrostu na etapie dojrzewania,
- zwiększanie stężenia hemoglobiny i erytrocytów,
- powodowanie zarastania chrząstek nasadowych kości,
- stymulowanie wytwarzania erytropoetyny w nerkach,
- stymulowanie rozwoju jąder, moszny, gruczołu krokowego, pęcherzyków nasiennych i prącia.
Co się dzieje w przypadku niskiego poziomu testosteronu?
Wraz ze spadkiem testosteronu dochodzi do szeregu objawów: psychicznych, fizycznych i seksualnych. Jednym z nich może być otyłość brzuszna, wynikająca z nagromadzenia się dużej ilości tkanki tłuszczowej właśnie w obszarze brzucha. Jest to równoznaczne z przyrostem masy ciała, natomiast zwłaszcza w tej konkretnej partii. Obniżenie poziomu testosteronu skutkuje też nierzadko zmniejszeniem libido, ograniczeniem masy mięśniowej, a nawet problemami z erekcją czy znacznym pogorszeniem samopoczucia. Wśród najczęstszych objawów niedoboru testosteronu we krwi mężczyzny wymienia się przede wszystkim następujące symptomy:
- zmniejszenie libido,
- zaburzenia erekcji,
- problem z osiągnięciem orgazmu,
- depresja,
- stany lękowe,
- zaburzenia koncentracji,
- chroniczne zmęczenie,
- spadek energii,
- spadek motywacji,
- brak pewności siebie,
- wahania nastroju,
- trudności w zapamiętywaniu,
- problemy z zasypianiem,
- bóle stawowe i mięśniowe,
- uderzenia gorąca,
- zmniejszenie jąder,
- zmniejszenie masy mięśniowej,
- osłabienie siły mięśniowej,
- oligozoospermia, azoospermia, kryptozoospermia,
- nagromadzenie tkanki tłuszczowej na brzuchu i ew. otyłość brzuszna,
- rozrost tkanki tłuszczowej, a nawet nadwaga lub otyłość.
Warto przy tym podkreślić, że wraz z wiekiem dochodzi u mężczyzn do spadku poziomu testosteronu we krwi. Jest więc to proces naturalny. Zazwyczaj następuje ok. 45 roku życia. Natomiast bywa również tak, że poziom testosteronu zaczyna spadać znacznie wcześniej, choć nie dotyczy to oczywiście każdego pacjenta. Wyraźny spadek poziomu testosteronu u mężczyzn może też wynikać z konkretnych schorzeń, takich jak np. cukrzyca typu 2. czy choroby serca i układu krążenia, powodujące zaburzenia czynności osi podwzgórze-przysadka.
Warto wiedzieć: za główną przyczynę spadku poziomu testosteronu u mężczyzn uznaje się hipogonadyzm – schorzenie skutkujące dysfunkcją jąder oraz zaburzeniem równowagi hormonalnej w organizmie pacjenta w zakresie produkcji testosteronu i plemników.
Jak zwiększyć poziom testosteronu?
By wyeliminować skutki niedoboru testosteronu, wielu mężczyzn decyduje się na wyrównanie poziomu tego hormonu we krwi z pomocą specjalistów. Kluczowe natomiast jest uzyskanie określonych wyników badań krwi – tylko wtedy możliwe jest rozpoczęcie terapii z użyciem testosteronu. Niemniej wdrożenie odpowiednich kroków terapeutycznych każdorazowo wymaga identyfikacji przyczyny problemu. Czasami niezbędna jest specjalistyczna terapia, np. w postaci terapii TRT, a czasami wystarczy jedynie zmiana nawyków żywieniowych, zrównoważona aktywność fizyczna oraz poprawa jakości snu, a także relacji z innymi ludźmi: również czynnik behawioralno-środowiskowy może wpływać na stężenie testosteronu w organizmie mężczyzny.
Formy podawania testosteronu
Formy podania testosteronu są obecnie bardzo zróżnicowane, zalicza się do nich m.in. postać doustną, stosowaną w ramach standardowej farmakoterapii – z tym że wykorzystywane są wówczas estry tego hormonu. Aplikowany jest on też pacjentom w postaci domięśniowej oraz przezskórnej, za pomocą żelu lub plastra zawierającego testosteron. Co jednak kluczowe, wyrównanie poziomu tego hormonu w organizmie mężczyzny może polegać np. na przeprowadzeniu TRT – terapii hormonalnej dla mężczyzn. Metoda ta sprawdza się przede wszystkim wtedy, kiedy metody naturalne okażą się niewystarczające i niezbędne jest skorzystanie ze wsparcia specjalisty, odpowiedzialnego za prowadzanie leczenia testosteronem.
Formy podania testosteronu:
- doustnie,
- domięśniowo,
- przezskórnie.
Warto wiedzieć: testosteron przyjęty doustnie ulega całkowitemu zmetabolizowaniu w wątrobie już podczas „pierwszego przejścia”. W związku z tym w leczeniu jego niedoborów zaleca się terapię pozajelitową – choć możliwe jest również wykorzystanie estrów testosteronu.
Jest certyfikowanym lekarzem medycyny stylu życia z ramienia American College of Lifestyle Medicine. Uzyskała certyfikat TRT Master Practicioner u dr n. med. Marty Mazur Projekt Alfa i zajmuje się terapią zastępczą testosteronem.
Ukończyła Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu oraz tamtejszą Szkołę Doktorską, gdzie złożyła rozprawę doktorską. Jest członkinią Polskiego Towarzystwa Medycyny Stylu Życia oraz autorką artykułów naukowych.
Odbyła liczne kursy i szkolenia z zakresu dietetyki oraz treningu.
Poza medycyną związana ze sportem; jest Olimpijką z Rio 2016 oraz posiada międzynarodowy certyfikat ASCA trenera przygotowania motorycznego.
TRT– terapia hormonalna dla mężczyzn
Hormonalna terapia zastępcza dla mężczyzn jest obecnie jedną z najskuteczniejszych metod leczenia niedoboru tego hormonu. Niemniej należy pamiętać o tym, że przed jej rozpoczęciem niezbędne jest potwierdzenie rzeczywistych wskazań do TRT. Kluczowe jest przy tym wykonanie szeregu badań umożliwiających zakwalifikowanie do planowanej kuracji. Warto jednocześnie podkreślić, że leczenie TRT jest przeznaczone w szczególności dla mężczyzn w wieku od 35. roku życia.
Wskazania do terapii hormonalnej testosteronem:
- niedoczynność przysadki,
- opóźnione dojrzewanie płciowe,
- cukrzyca typu 2. z hipogonadyzmem,
- dysgenezja jąder z hipogonadyzmem,
- zespół Klinefeltera z hipogonadyzmem,
- niska masa kostna z hipogonadyzmem,
- obniżony poziom testosteronu, z objawami hipogonadyzmu,
- zaburzenia seksualne z niskim stężeniem testosteronu.
Przeciwwskazania do TRT:
- rak prostaty,
- podwyższony hematokryt,
- ciężka przewlekła niewydolność serca,
- ciężkie objawy ze strony dolnych dróg moczowych,
- obturacyjny bezdech senny,
- niepłodność męska, ale chęć posiadania potomstwa.
Jak wygląda terapia zastępcza testosteronem?
Proces uzupełniania testosteronu u mężczyzn w postaci kuracji TRT rozpoczyna się od przeprowadzenia odpowiednio zaplanowanej diagnostyki. Wykonywane są wówczas przede wszystkim badania krwi, a także test ADAM (ang. Androgen Deficiency in the Aging Male), w ramach którego pacjent musi odpowiedzieć na szereg istotnych pytań. W przypadku zakwalifikowania mężczyzny do terapii następuje jej właściwe zaplanowanie. Na tym etapie ustalana jest w szczególności dawka danego preparatu oraz częstotliwość jego aplikowania.
TRT krok po kroku:
- wywiad lekarski;
- badania krwi, a w tym m.in.:
- pełna morfologia krwi,
- testosteron całkowity,
- estradiol,
- prolaktyna,
- glukoza,
- próby wątrobowe;
- pogłębiona diagnostyka (niekoniecznie);
- wybór metody leczenia;
- określenie planu kuracji;
- podawanie testosteronu i kontrolne badania krwi.
Co się dzieje po podaniu testosteronu?
Podanie testosteronu u mężczyzn skutkuje w zamierzeniu przywróceniem prawidłowego poziomu tego męskiego hormonu płciowego. Jednocześnie dochodzi do eliminacji objawów jego niedoboru i ograniczenia ryzyka rozwoju niebezpiecznych chorób. Stosowanie testosteronu prowadzi do szeregu cennych rezultatów terapeutycznych. Efekty terapii testosteronem to przede wszystkim:
- poprawa sprawności seksualnej,
- wzrost energii i zwiększenie motywacji,
- eliminacja stanów depresyjnych,
- obniżenie poziomu cholesterolu i trójglicerydów,
- poprawa wrażliwości insulinowej,
- zwiększenie masy mięśniowej,
- zmniejszenie tkanki tłuszczowej,
- zmniejszenie masy ciała,
- wzrost liczby erytrocytów,
- poprawa gęstości kości.
Po jakim czasie widać efekty terapii z użyciem testosteronu?
Pełen zakres korzyści terapii TRT dostrzegany jest przez mężczyzn poddających się kuracji po mniej więcej 6 miesiącach od jej rozpoczęcia. Nie oznacza to natomiast, że w międzyczasie nie widać żadnej poprawy. Poprawę libido można zaobserwować już po ok. 3 tygodniach kuracji TRT. Zaburzenia erekcji są eliminowane nie później niż po pół roku terapii. Zwiększenie witalności i motywacji natomiast zauważa się po ok. 3–6 tygodniach, podobnie jak niwelację stanów depresyjnych. Z kolei poprawa wyglądu fizycznego następuje po ok. 12–16 tygodniach od rozpoczęcia leczenia.
Jak długo trwa leczenie testosteronem?
Terapia testosteronem jest stosowana nawet przez całe życie pacjenta – jeśli stwierdza się wskazania do jej dalszego prowadzenia, a jednocześnie wykluczone zostaną przeciwwskazania do kontynuowania kuracji. Bywa ona wstrzymywana przede wszystkim wtedy, kiedy u danego pacjenta pojawią się określone skutki uboczne podjętego leczenia, takie jak np. nasilenie bezdechu sennego, ginekomastia, pogorszenie płodności, atrofia jąder, łysienie czy objawy alergiczne.
Czy zastępcza terapia hormonalna jest bezpieczna?
Kuracja TRT jest bezpieczna pod warunkiem, że nie istnieją przeciwwskazania do jej wykonania, a za jej przeprowadzenie odpowiada lekarz specjalista. Choć należy mieć oczywiście na uwadze, że istnieje konkretna grupa skutków ubocznych, które może wywołać podawanie testosteronu – pomimo zakwalifikowania pacjenta do terapii. Wśród wybranych pacjentów TRT może powodować m.in. takie działania niepożądane jak:
- wahania nastroju,
- pogorszenie płodności,
- atrofia jąder,
- trądzik,
- przetłuszczanie skóry,
- łysienie,
- priapizm,
- ginekomastia,
- nasilenie bezdechu sennego,
- objawy alergiczne,
- retencja wody i elektrolitów,
- podwyższenie hematokrytu, erytrocytów i hemoglobiny.
Ile kosztuje hormonalna terapia zastępcza dla mężczyzn?
Leczenie TRT kosztuje ok. kilkudziesięciu złotych za jeden zastrzyk. Oczywiście kluczowym czynnikiem wpływającym na cenę jest rodzaj użytego preparatu. Aby uzyskać szczegółowy cennik VitMeUp, zachęcamy do bezpośredniego kontaktu z naszą kliniką. Zapewniamy kompleksową opiekę oraz stały kontakt z naszym wykwalifikowanym personelem medycznym.
Źródła:
Guideline of guidelines: testosterone therapy for testosterone deficiency | BJUI International https://bjui-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bju.14899
History of testosterone therapy through the ages | PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35075296/
Testosteron | Medycyna Praktyczna https://www.mp.pl/pacjent/leki/subst.html?id=774
Testosterone replacement therapy | PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9730436/
Testosterone replacement therapy | Wiley Online Library https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/andr.12774
Testosterone replacement therapy: For whom, when and how? | Metabolism Clinical and Experimental https://www.metabolismjournal.com/article/S0026-0495(18)30073-8/fulltext
Testosterone Therapy With Subcutaneous Injections: A Safe, Practical, and Reasonable Option | PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34698352/