Leczenie stopy cukrzycowej tlenoterapia | Komora hiperbaryczna Wrocław
Spis treści:
- Leczenie stopy cukrzycowej za pomocą terapii hiperbarycznej. Terapia HBOT jako metoda leczenia cukrzycy
- Czym jest stopa cukrzycowa?
- Stopa cukrzycowa jako jedno z powikłań cukrzycy
3.1 Stopa cukrzycowa a stopa niedokrwienna - Zespół stopy cukrzycowej – jak zapobiegać?
4.1 Jak wygląda leczenie cukrzycy? - Na czym polega leczenie stopy cukrzycowej?
- Na czym polega leczenie stopy cukrzycowej w komorze hiperbarycznej?
- Jaki jest cel zastosowania komory hiperbarycznej w leczeniu stopy neuropatycznej?
- Jakie są efekty tlenoterapii hiperbarycznej w leczeniu stopy cukrzycowej?
- Terapia tlenem jako metoda przyspieszająca gojenie się ran
Leczenie stopy cukrzycowej za pomocą tlenoterapii hiperbarycznej. Terapia HBOT jako metoda leczenia cukrzycy
Do wystąpienia zespołu stopy cukrzycowej dochodzi na skutek nieleczonej lub nieodpowiednio leczonej cukrzycy, a terapia hiperbaryczna jest jedną z metod wspierających proces gojenia się ran. Sesje HBOT powodują usprawnienie procesu angiogenezy, czyli tworzenia się nowych naczyń włosowatych. W rezultacie tkanki stają się lepiej ukrwione i dotlenione, a optymalna ilość tlenu jest niezwykle potrzebna w przebiegu gojenia się ran i owrzodzeń. Z tego powodu terapia zespołu stopy cukrzycowej za pomocą komory hiperbarycznej wykazuje dużą skuteczność.
Czym jest stopa cukrzycowa?
Stopa cukrzycowa zaliczana jest do przewlekłych powikłań cukrzycy typu 1. i 2. Jest to owrzodzenie umiejscowione na stopie – zazwyczaj na jej części podeszwowej lub grzbietowej, które powoduje brak odczuwania bólu i temperatury w zmienionym chorobowo obszarze. Najczęściej uszkodzenie pojawia się pod główkami kości śródstopia, na pięcie albo na grzbietach palców. Za główną przyczynę takiego stanu uznaje się neuropatię cukrzycową, a dokładnie neuropatię obwodową.
Warto wiedzieć: Niepodjęcie leczenia tej przypadłości prowadzi do nieodwracalnych martwic i deformacji stopy, a w efekcie nawet do usunięcia kończyny.
Co istotne, w kontekście opisywanej przypadłości stosuje się klasyfikację Wagnera. Przykładowo – stopa wysokiego ryzyka to taka stopa, w przypadku której owrzodzenie powstanie najprawdopodobniej w krótkim czasie. Poniżej znajdują się szczegóły dotyczące wskazanej skali:
- stopień 0 – stopa wysokiego ryzyka,
- stopień 1 – owrzodzenie powierzchowne,
- stopień 2 – owrzodzenie z jednoczesnym stanem zapalnym skóry i tkanek podskórnych,
- stopień 3 – jak wyżej i dodatkowo stan zapalny kości, ropowica stopy,
- stopień 4 – ograniczona martwica sucha bądź wilgotna,
- stopień 5 – rozległa martwica, wskazania do amputacji.
Warto wiedzieć: Stopa neuropatyczna objawia się w szczególności powstawaniem na niej ubytków skóry i owrzodzeń, które mogą dotykać również tkanki miękkie i sięgać aż do kości.
Stopa cukrzycowa jako jedno z powikłań cukrzycy
Stopa cukrzycowa należy do najczęstszych powikłań cukrzycy i stanowi bardzo niebezpieczne następstwo tej choroby. W skrajnych przypadkach, na skutek niepodjęcia odpowiedniej terapii może dojść nawet do konieczności amputacji kończyn dolnych. Właśnie dlatego tak ważna jest szybka reakcja na pojawiające się w przebiegu cukrzycy dolegliwości. Kluczowa jest też oczywiście profilaktyka.
Warto wiedzieć: Stopa cukrzycowa może dotyczyć nawet 10% diabetyków.
Każde z takich działań, odpowiednio zaplanowanych i zrealizowanych, redukuje ryzyko amputacji stopy – co w przypadku pacjentów z cukrzycą jest jednym z głównych celów dbałości o swoje zdrowie, ze względu na ryzyko wystąpienia opisywanej przypadłości. Istotna jest przy tym wiedza na temat tego, jak w ogóle dochodzi do jej rozwoju.
Warto wiedzieć: Główną przyczyną stopy cukrzycowej jest obecnie neuropatia obwodowa.
Należy jednak podkreślić, że źródłem powstania zmian w obrębie stopy może być zarówno neuropatia, jak i zmiany naczyniowe. Na skutek uszkodzenia nerwów dochodzi do zaniku mięśni w okolicy stopy, a jednocześnie do upośledzenia odczuwania bólu i dotyku. W rezultacie diabetyk staje się wyjątkowo narażony na rozmaite urazy. Choroba miażdżycowa natomiast może powodować niedokrwienie, co prowadzi do procesu obumierania tkanek i ulokowanej miejscowo osteoporozy. Następnie może pojawić się zapalenie kości, a także złamania i zwichnięcia stawów prowadzące do zniekształcenia kończyny.
Warto wiedzieć: Cukrzyca przyspiesza procesy miażdżycowe, nasilając stany zapalne, które skutkują narastaniem blaszki miażdżycowej.
Dobrze więc podkreślić, że charakterystyczne zmiany w obrębie stopy mogą powstać na podłożu nie tylko neuropatycznym, ale i naczyniowym. W związku z tym wyróżnia się stopy cukrzycowe oraz stopy niedokrwienne, a każdy z takich stanów powinien być leczony w nieco odmienny sposób. Właśnie dlatego bardzo ważne jest postawienie odpowiedniej diagnozy. Kluczowe znaczenie ma przy tym fakt, że choć do powstania stopy cukrzycowej dochodzi na skutek rozwiniętej cukrzycy, to może ona również pojawić się u osoby, w przypadku której doszło do niedokrwienia w wyniku miażdżycy.
Warto wiedzieć: Nie każde owrzodzenie stopy u diabetyka jest równoznaczne ze stopą cukrzycową.
Stopa cukrzycowa a stopa niedokrwienna
Stopa cukrzycowa powstaje na skutek długotrwałej cukrzycy i dużego stężenia glukozy we krwi. Charakterystyczne dla niej jest także współwystępowanie innych przewlekłych powikłań cukrzycowych, takich jak nefropatia czy retinopatia. Stopa naczyniowa natomiast jest następstwem zmian miażdżycowych w naczyniach tętniczych. W wyniku zwężania światła naczynia przez blaszki miażdżycowe dochodzi do ograniczenia dopływu krwi. Skutkiem tego jest niedokrwienie lub gorsze ukrwienie stopy bądź jej wybranych części.
Warto wiedzieć: Wyróżnia się też stopę neuropatyczno-niedokrwienną, czyli tzw. stopę mieszaną.
Okoliczności czy objawy charakterystyczne dla stopy cukrzycowej:
- długi czas trwania cukrzycy,
- hiperglikemia,
- występowania innych przewlekłych powikłań cukrzycy,
- brak bólu, ewentualnie słaby ból,
- zaburzenia czucia,
- odpowiednie ocieplenie stopy,
- odpowiedni, różowy kolor stopy,
- wyczuwalne tętno na stopie,
- owrzodzenie na podeszwie stopy.
Okoliczności czy objawy charakterystyczne dla stopy naczyniowej:
- owrzodzenie wynikające ze zmian miażdżycowych,
- bardzo silny ból, nasilający się w porze nocnej,
- prawidłowe czucie w stopie,
- stopa chłodna w dotyku,
- brak tętna wyczuwalnego na stopie,
- występowanie tzw. zmian troficznych, czyli brązowych plam na skórze.
Zespół stopy cukrzycowej – jak zapobiegać?
Ryzyko wystąpienia stopy neuropatycznej może zostać skutecznie ograniczone w szczególności za pomocą odpowiednio opracowanego leczenia cukrzycy oraz chorób współistniejących. Kluczowe znaczenie ma również w tym kontraście regularna kontrola czucia w stopie. Zmniejszanie ryzyka owrzodzenia cukrzycowego powinno też polegać na odpowiedniej ocenie wyglądu i pielęgnacji stóp, a w tym na ich myciu w wodzie o odpowiedniej temperaturze, dokładnym osuszaniu po kontakcie z wodą czy nawilżaniu skóry. Co ciekawe, w profilaktyce zespołu stopy cukrzycowej pomocna jest też tlenoterapia.
Warto wiedzieć: Badania potwierdzają, że regularne sesje hiperbarii tlenowej odbywane przez pacjentów cierpiących na cukrzycę ograniczają ryzyko amputacji stopy o nawet 33%. Dotyczy to także tych diabetyków, u których pojawiło się już owrzodzenie cukrzycowe.
Metody zapobiegania stopie cukrzycowej:
- utrzymywanie w normie poziomu glukozy we krwi,
- utrzymywanie ciśnienia tętniczego na odpowiednim poziomie,
- utrzymywanie odpowiedniej wartości stężenia cholesterolu,
- regularne oglądanie i ocena stóp,
- odpowiednia higiena i pielęgnacja stóp,
- prawidłowe obcinanie paznokci,
- noszenie wygodnego obuwia,
- używanie odpowiednich skarpet,
- stosowanie odpowiednich wkładek do butów,
- uprawianie aktywności fizycznej,
- korzystanie z zabiegów pediatrycznych, kiedy pojawia się taka potrzeba.
Jak wygląda leczenie cukrzycy?
Leczenie cukrzycy polega w szczególności na uzupełnianiu niedoborów insuliny za pomocą iniekcji oraz na stosowaniu leków doustnych pobudzających wewnątrzustrojowe komórki odpowiedzialne za produkcję własnej endogennej insuliny. Kluczowe jest też wówczas leczenie dietetyczne, aktywność fizyczna oraz psychoterapia – jeśli istnieje taka potrzeba. Także regularne korzystanie z tlenoterapii hiperbarycznej może wspomóc terapię pacjentów cierpiących na tę chorobę. Taka forma terapii okazuje się skuteczna również w przypadku osób, u których konieczne jest leczenie powikłań cukrzycy w postaci stopy neuropatycznej.
Warto wiedzieć: Tlenoterapia hiperbaryczna pomaga w osiągnięciu poprawy tzw. insulinowrażliwości organizmu pacjenta. W rezultacie diabetykowi łatwiej jest kontrolować poziom cukru we krwi.
Na czym polega leczenie stopy cukrzycowej?
Leczenie stopy cukrzycowej odbywa się wielotorowo, a jednym z możliwych w tym zakresie kierunków terapeutycznych jest tlenoterapia hiperbaryczna, przeprowadzana m.in. w klinice VitMeUp. U pacjentów z owrzodzeniem cukrzycowym HBOT powoduje redukcję obrzęków oraz zwalczenie infekcji, np. tych, które zaatakowały tkankę kostną. Zabiegi tego typu sprawią także, że zwiększa się produkcja kolagenu oraz dochodzi do rozmnożenia się fibroblastów, a także regeneracji i rozrostu tkanek.
Metody leczenia stopy neuropatycznej, dobierane w zależności m.in. od stopnia zaawansowania zmian:
- hiperbaria tlenowa,
- wyrównanie metaboliczne cukrzycy,
- leczenie zaburzeń lipidowych,
- stosowanie odpowiedniego obuwia lub wkładek ortopedycznych,
- chirurgiczne opracowanie zmian na skórze,
- antybiotykoterapia,
- miejscowe stosowanie opatrunków,
- odciążenie kończyny, np. poprzez poruszanie się na wózku inwalidzkim,
- przeszczep skóry.
Na czym polega leczenie stopy cukrzycowej w komorze hiperbarycznej?
Leczenie owrzodzeń cukrzycowych w ramach sesji HBOT polega na dostarczeniu większej ilości tlenu do organizmu pacjenta poddawanego zabiegowi w warunkach podwyższonego ciśnienia. Specjalnie zaprojektowane wewnątrz komory warunki pozwalają na uzyskanie oczekiwanych rezultatów terapeutycznych, np. w postaci regeneracji uszkodzonych tkanek – co jest niezbędne do całkowitego zagojenia się ran lub do znacznej poprawy stanu pacjenta w ogólnym ujęciu. Tlen, pod wpływem ciśnienia o optymalnej, uprzednio ustalonej wartości, wnika wówczas w tkanki i wspomaga procesy naprawcze organizmu. Dociera także do tkanek głębokich stopy, powodując odbudowę uszkodzonych obszarów.
Warto wiedzieć: Zabiegi hiperbarii tlenowej pozwalają na dotlenienie wszystkich tkanek ustroju, a także na wzmocnienie układu odpornościowego, co skutkuje ograniczeniem ryzyka wystąpienia infekcji.
Jaki jest cel zastosowania komory hiperbarycznej w leczeniu stopy neuropatycznej?
Zastosowanie hiperbarii tlenowej w leczeniu stopy neuropatycznej ma na celu w szczególności poprawę przenikania tlenu do ustroju, co powoduje zwiększone natlenienie organizmu i produkcję komórek macierzystych odpowiedzialnych za odbudowę tkanek. Taka forma leczenia usprawnia więc procesy biochemiczne, które zachodzą w ustroju i polepszają jego zdolność do regeneracji.
Warto wiedzieć: W wyniku upośledzenia mikrokrążenia w obszarze objętym zmianą chorobową dochodzi do rozwoju hipoksji, czyli niedotleniania tkanek – co uniemożliwia proces gojenia się powstałej rany, która staje się też wówczas podatna na zakażenie.
Jakie są efekty tlenoterapii hiperbarycznej w leczeniu stopy cukrzycowej?
Zastosowanie terapii hiperbarycznej w leczeniu stopy neuropatycznej pozwala na znaczną poprawę stanu chorego. Taka forma leczenia wywołuje szereg pozytywnych rezultatów, mianowicie:
- nasila angiogenezę,
- stymuluje wydzielanie komórek macierzystych,
- uruchamia procesy naprawcze i regeneracyjne,
- eliminuje bakterie beztlenowe,
- redukuje wydzielanie toksyn bakteryjnych,
- wspomaga pracę układu limfatycznego,
- redukuje stan zapalny,
- pobudza fibroblasty do zwiększonej produkcji kolagenu,
- zwiększa produkcję czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego.
Terapia tlenem jako metoda przyspieszająca gojenie się ran
Hiperbaria tlenowa sprzyja leczeniu prawie wszystkich komplikacji związanych z cukrzycą, również stopy cukrzycowej. Badania dowodzą, że taka forma terapeutyczna, jako element kompleksowej terapii opisywanej przypadłości, umożliwia uzyskanie znacznej poprawy zdrowia pacjenta i ograniczenie postępowania zgorzeli. Przyspiesza regenerację tkanek, eliminuje bakterie beztlenowe i zmniejsza ryzyko rozwoju infekcji. Dzięki temu proces gojenia się powstałych na ciele zmian przebiega znacznie szybciej.
Źródła:
[Hyperbaric oxygen therapy, a little-known discipline] | EM Consulte https://www.em-consulte.com/article/1221238/alertePM
Adjunctive Hyperbaric Oxygen Therapy for Healing of Chronic Diabetic Foot Ulcers: A Randomized Controlled Trial | PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28968346/
Analysis Of Medicare Claims Show Benefits Of Hyperbaric Oxygen Therapy For Diabetic Foot Ulcer Treatment | PR Newswire https://www.prnewswire.com/news-releases/analysis-of-medicare-claims-show-benefits-of-hyperbaric-oxygen-therapy-for-diabetic-foot-ulcer-treatment-300785723.html
Atypical Wounds; Hyperbaric Oxygen Therapy | ScienceDirect https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0891842219300205?via%3Dihub
Hyperbaric oxygen (HBO) therapy in treatment of diabetic foot ulcers. Long-term follow-up | ScienceDirect https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1056872701001829?via%3Dihub
Hyperbaric oxygen therapy | PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22487778/
Hyperbaric Oxygen Therapy as a Diabetic Foot Ulcer Treatment | Hyperbaric Medical Solutions https://www.hyperbaricmedicalsolutions.com/blog/hyperbaric-oxygen-therapy-as-a-diabetic-foot-ulcer-treatment
Hyperbaric oxygen therapy as treatment of diabetic foot ulcers | PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22271728/
Hyperbaric oxygen therapy facilitates healing of chronic foot ulcers in patients with diabetes | American Diabetes Association https://diabetesjournals.org/care/article/33/5/998/26983/Hyperbaric-Oxygen-Therapy-Facilitates-Healing-of
Stopa cukrzycowa | Medycyna Praktyczna https://www.mp.pl/cukrzyca/powiklania/66541,stopa-cukrzycowa
Treatment of diabetic foot complications with hyperbaric oxygen therapy: a retrospective experience | PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24796835/
WSKAZANIA DO ZABIEGU
Układ oddechowy
powikłania po COVID-19 / zatrucie tlenkiem węgla (zaczadzenie)
Układ nerwowy
depresja / bezsenność / przewlekłe zmęczenie/stres / bóle migrenowe / choroba Alzheimera / choroba Parkinsona / ADHD / autyzm / udar / porażenie mózgowe
Dermatologia
trądzik / AZS (atopowe zapalenie skóry) / przewlekłe choroby skóry / łuszczyca / grzybica / owrzodzenia, odleżyny, oparzenia / /trudno gojące się rany / infekcje bakteryjne
Układ krążenia
miażdżyca / nadciśnienie / stopa cukrzycowa / niedotlenienie tkanek i choroby z tym / związane
Medycyna sportowa
złamania i urazy kości, stawów i tkanek miękkich / przewlekłe zmęczenie / regeneracja organizmu po wysiłku / poprawa wydolności
Inne
nadwaga i otyłość / zaburzenia potencji / wspomaganie leczenia niepłodności / anemia / choroby autoagresywne / niektóre zaburzenia immunologiczne / nagła głuchota / regeneracja po chemioterapii / borelioza
Zaplanuj swoją wizytę z VitMeUp
Kontakt
Skontaktuj się z nami mailowo lub telefonicznie
Wizyta
Umów wizytę do swojego domu lub odwiedź jedną z kilku naszych placówek
Zdrowie
Spotkaj się z naszym wykwalifikowanym personelem medycznym i rozpocznij swoją ścieżkę leczenia!