Internista a lekarz rodzinny: Jakie schorzenia diagnozują? Czyli czym się zajmuje interna i jakie badania może zlecić lekarz pierwszego kontaktu?
Wielu mylnie sądzi, że skoro internista jest lekarzem pierwszego kontaktu, to ma ogólną wiedzę medyczną i zapewnia podstawową opiekę zdrowotną. To nieprawda. Specjalista ten może nam pomóc w przypadku większości chorób. Czym różni się od lekarza rodzinnego i jakie badania może wykonać? O tym dowiesz się z artykułu.
Czym się zajmuje interna?
Interna to dziedzina medycyny zajmująca się diagnostyką i leczeniem chorób występujących w obrębie różnych układów w organizmie człowieka. Specjalista w tej dziedzinie musi mieć bardzo szeroką wiedzę z zakresu takich obszarów, jak gastrologia, endokrynologia, kardiologia, pulmonologia, hematologia, itd. Dzięki temu może zajmować się leczeniem chorób narządów wewnętrznych oraz ogólną kontrolą stanu zdrowia pacjenta. opiekę zdrowotną. To nieprawda. Specjalista ten może nam pomóc w przypadku większości chorób. Czym różni się od lekarza rodzinnego i jakie badania może wykonać? O tym dowiesz się z artykułu.
Jakie choroby leczy internista?
Z tych powodów interna to zarówno pierwszy krok w karierze lekarza (następny to wybór specjalizacji), jak i na drodze pacjenta w leczeniu najróżniejszych dolegliwości. Wśród nich można wymienić:
- Schorzenia układu krążenia (m.in. nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, zaburzenia rytmu serca, anemia, zakrzepica),
- Choroby dróg oddechowych (np. zapalenie płuc, astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc),
- Zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, otyłość),
- Choroby układu pokarmowego (wrzody żołądka, refluks, zapalenie pęcherzyka żółciowego, celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohna),
- Zaburzenia funkcjonowania tarczycy (nadczynność i niedoczynność),
- Choroby reumatyczne (np. zapalenie stawów, osteoporoza),
- Atopowe zapalenie skóry,
- Zaburzenia funkcjonowania układu odpornościowego (nawracające infekcje górnych dróg oddechowych i układu moczowo-płciowego, alergie),
- Inne choroby cywilizacyjne, w tym m.in. anemia czy nadwaga.
Warto zwrócić się do internisty, gdy występują:
- Trwałe bóle brzucha lub klatki piersiowej,
- Obrzęk nóg lub rąk,
- Zaburzenia pracy serca (kołatanie, przyspieszone tętno),
- Długotrwałe zmęczenie, brak apetytu,
- Gwałtowna utrata masy ciała,
- Przewlekły kaszel i duszności,
- Choroby przewlekłe.
Jakie badania zleca specjalista internistyczny?
W zależności od zgłaszanego problemu internista może zdiagnozować pacjenta za pomocą różnorodnych testów albo zlecić wykonanie dodatkowych badań.
|
Rodzaj badania |
Charakterystyka |
|
Badania laboratoryjne (m.in. morfologia, krzepnięcia, OB, parametry biochemiczne, hormony, mocz) |
Pozwalają ocenić różne wskaźniki krwi, np. stężenie cukru, enzymy wątrobowe, poziom elektrolitów. Stanowią podstawę w kontroli stanu zdrowia pacjenta i w profilaktyce wielu chorób. |
|
EKG (elektrokardiogram) |
Ocenia pracę serca oraz pozwala wykryć arytmie czy niedokrwienie mięśnia sercowego. |
|
Spirometria |
Służy do monitorowania wydolności układu oddechowego. |
|
Gastroskopia |
Endoskopowa ocena przełyku, żołądka i dwunastnicy; wykrywa m.in. wrzody, stany zapalne czy obecność Helicobacter pylori. |
|
Kolonoskopia |
Endoskopowa ocena jelita grubego, umożliwia wczesne wykrycie zmian nowotworowych, polipów, stanów zapalnych (np. choroba Leśniowskiego-Crohna). |
|
USG jamy brzusznej |
Nieinwazyjne obrazowanie narządów jamy brzusznej – wątroby, trzustki, nerek. Ujawnia zmiany zapalne lub nowotworowe. |
|
RTG (klatki piersiowej i innych obszarów) |
Podstawowe badanie obrazowe. |
|
ECHO serca (echokardiografia) |
Pozwala ocenić budowę i funkcjonowanie zastawek oraz mięśnia sercowego. Ujawnia wady anatomiczne i zaburzenia przepływu krwi. |
|
Próba wysiłkowa |
Pomaga ocenić wydolność krążenia pod obciążeniem fizycznym i np. rozpoznać chorobę niedokrwienną serca. |
|
Tomografia komputerowa klatki piersiowej |
Umożliwia szczegółowe zobrazowanie struktur klatki piersiowej (płuc, serca, naczyń) i ewentualnych patologii, np. guzy, zmiany zapalne. |
|
Rezonans magnetyczny (MR) |
Dokładna technika obrazowa, niewykorzystująca promieniowania rentgenowskiego. Pozwala uwidocznić struktury wewnętrzne np. nerwy, mięśnie czy naczynia krwionośne w wysokiej rozdzielczości. |
|
Densytometria |
Służy do wykrywania osteoporozy oraz oceny ryzyka złamań. Przydatna szczególnie u pacjentów w starszym wieku i osób z zaburzeniami gospodarki wapniowej. |
|
Testy alergiczne |
Obejmują testy skórne lub morfologię. |
|
Biopsja |
Polega na pobraniu wycinka tkanki, który następnie poddaje się analizie mikroskopowej. Wykorzystywana m.in. do wykrywania zmian nowotworowych w różnych narządach wewnętrznych człowieka. |
|
Panel tarczycowy (badanie hormonów tarczycy) |
Obejmuje m.in. TSH, FT3, FT4. Pomaga wykryć choroby tarczycy: nadczynność lub niedoczynność. |
Po analizie wyników internista może zdiagnozować chorego i i wprowadzić odpowiednie leczenie lub skierować do kolejnych konsultacji o bardziej specjalistycznym charakterze. Bardzo często po uzupełnieniu badań pacjent wraca do internisty w celu monitorowania przewlekłych dolegliwości.
Lekarz internista a lekarz rodzinny – różnice
Czy internista i lekarz rodzinny to to samo? Niekoniecznie. Lekarz rodzinny obejmuje opieką cały przekrój wiekowy pacjentów – od noworodków po osoby starsze. Natomiast specjalista chorób wewnętrznych (internista) zajmuje się schorzeniami osób dorosłych. Zarówno jeden, jak i drugi wypisuje recepty, skierowania, zwolnienia i kwalifikuje do szczepień profilaktycznych. Jednak interniści ze względu na głębszą wiedzę mogą pracować w szpitalnych oddziałach chorób wewnętrznych, na SOR-ze i w izbach przyjęć.
Jak wygląda wizyta u internisty?
Internista w pierwszej kolejności skupia się na uzyskaniu dokładnych informacji dotyczących niepokojących objawów. W tym celu lekarz zbiera wszelkie dane dotyczące stylu życia, przyjmowanych leków, obecnych chorób oraz przebytego leczenia. Następnie zazwyczaj przechodzi do badania fizykalnego, które może m.in. obejmować opukiwanie i osłuchiwanie klatki piersiowej. Zebrana dokumentacja medyczna pacjenta, na którą składają się wcześniejsze wyniki badań, zdjęcia i wypisy ze szpitala, bardzo ułatwią kontrolę jego zdrowia.
Oddział chorób wewnętrznych, czyli interna w warunkach szpitalnych
Niektóre przypadki wymagają rozszerzonej obserwacji, którą zapewnia odpowiedni oddział internistyczny. Zwykle są to poważne stany zaostrzenia chorób przewlekłych, niewydolność krążenia, zaawansowane zakażenia układu oddechowego czy inne schorzenia zagrażające życiu. W placówce szpitalnej można przeprowadzić intensywną diagnostykę, kontrolować przyjmowanie leków oraz mieć pod stałą opieką specjalistów.
Ważne! W ramach POZ internista może zlecić w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia badania hematologiczne (morfologia krwi, układ krzepnięcia) badanie moczu, EKG, spirometrię, gastroskopię, kolonoskopię, USG jamy brzusznej RTG klatki piersiowej. Zaś internista pracujący w szpitalu może ponadto zlecić badania takie jak: ECHO serca, próba wysiłkowa i tomografia komputerowa klatki piersiowej.
Konsultacja zdrowotna we Wrocławiu – dlaczego warto skorzystać z prywatnych porad medycznych?
W dużych miastach, takich jak Wrocław, coraz więcej osób decyduje się na prywatne świadczenia z zakresu opieki internistycznej. Czy to rzeczywiście korzystne rozwiązanie?
Tak, ponieważ pozwala uniknąć długich kolejek i daje pewność indywidualnego podejścia. Możliwość dostania się do lekarza już następnego lub tego samego dnia oraz poświęcenie odpowiednio dużo czasu na wywiad okazuje się nieoceniona w przypadku nagłych i bardziej skomplikowanych zaburzeń – a także warta swojej ceny. Ponadto prywatne centra medyczne często zatrudniają wykwalifikowanych internistów o dużym doświadczeniu. Taką placówką godną rozważenia jest klinika ViteMeUp. Oprócz pakietu badań diagnostycznych i przyjaznej atmosfery oferujemy usługi fizjoterapeutów i diabetyków, co pozwala nam roztoczyć holistyczną opiekę nad pacjentem.
Internista, czyli lekarz pierwszego kontaktu – podsumowanie
Internista to lekarz zajmujący się profilaktyką, diagnozą i leczeniem chorób wewnętrznych u osób dorosłych. Ze względu na bardzo obszerną wiedzę dotyczącą prawidłowego funkcjonowania wielu układów w organizmie człowieka może podejść całościowo do chorego i zaproponować mu optymalną terapię. Jednak to tak naprawdę połowa sukcesu, ponieważ to od chorego zależy wizyta u lekarza we właściwym czasie oraz stosowanie się do jego zaleceń.
Chętnie odpowiemy nawet na najtrudniejsze pytania!
Źródła
- https://www.mp.pl/interna/. [dostęp: 28.02.2025].
- https://www.mp.pl/pacjent/poradnik-swiadomego-pacjenta/300972,internista-czym-sie-zajmuje-i-jakie-choroby-leczy-internista. [dostęp: 28.02.2025].